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香港刘佰温即兴玄机快报

镍元素对不锈钢的影响(A)


更新时间:2022-02-24  


  肿瘤治疗过程中,我们在消灭肿瘤细胞的同时,也会产生各种各样的不良反应,这些不良反应会给广大病友带来痛苦,因此需要尽早识别,并早期治疗,从而大幅度减轻这种痛苦,并明显改善肿瘤患者的总体生存期!

  为此,我们查阅相关资料,刘伯温摇钱树中特网。精心整理了抗肿瘤治疗后的10大不良反应治疗策略,及生活注意事项,科学指导大家居家护理。

  抗肿瘤治疗过程,会导致体内正在增殖的白细胞受到损害,从而出现白细胞计数降低,导致患者免疫机能下降。放疗、化疗、靶向及免疫等治疗均可能引起白细胞计数降低;

  癌症患者出现白细胞计数降低可能会导致严重的感染而危及生命,患者需高度重视。

  1.对于1-2级白细胞降低,可通过食补或口服升白药(利可君、维生素B4、鲨肝醇等)治疗,并动态监测白细胞计数的恢复情况;

  2.但如果出现1-2级降低伴有白细胞进行性下降,或者应用了较强的化疗方案后,建议积极使用短效重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)注射,升白治疗。

  3.一旦出现3-4级白细胞降低,需立即停止抗肿瘤治疗,积极注射升白药的同时,严密监测白细胞水平,并小心保护患者,防止致命的感染出现。

  1.应注意多吃禽蛋类,瘦肉类,动物肝脏、乳类,豆制品类等高蛋白食物,提高机体抵抗力,并为白细胞恢复提供必要的物质基础;

  贫血容易出现在接受放化疗以及免疫治疗的患者中,主要是因为这些治疗会抑制骨髓的造血功能,从而导致贫血发生。其主要症状包括心慌、气短、面色苍白等。

  1.当出现1-2级贫血时,可以通过口服铁剂来纠正贫血,并根据患者情况适当补充维生素B12和维生素C,从而促进铁的吸收,必要时可使用促红细胞生成素(EPO)治疗。

  2.对于3-4级贫血,或对促红细胞生成素(EPO)治疗无效的慢性症状性贫血患者,应立即停止抗肿瘤治疗,果断给予输血来纠正贫血,并补充铁剂,待血色素恢复后再考虑抗肿瘤治疗。

  恶心呕吐容易出现在化疗、免疫和靶向治疗的患者中,因为这些药物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用,因此可引起不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应。

  预防性用药是控制恶心呕吐的关键,因此对于接受抗肿瘤药物治疗的患者,需要常规预防性使用止吐药。

  目前使用比较多的止吐药物包括:高选择性5-羟色氨受体拮抗剂,如恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼等。

  如果经过预防用药后,患者仍出现恶心呕吐的症状,需要联合应用不同种类止吐药,同时结合针灸、穴位贴敷以及艾灸等中医治疗的方法,来综合治疗恶心呕吐的不良反应。

  4.呕吐频繁时,不要强行进食,建议等到症状缓解后,再缓慢进流食(水、米汤等)。

  化疗、靶向治疗及免疫治疗的患者容易出现肝功能异常,这主要是因为这些抗肿瘤药物大多经肝肾代谢 ,因此肝脏毒副作用较为常见。

  1.出现 1-2级肝功能损伤时,可以口服保肝药物(肝泰乐、甘力欣、泰特等)对症处理,并根据患者的一般情况,适当调整抗肿瘤药物剂量;

  2.出现3-4级肝功能受损时,应立即停止或推迟抗肿瘤治疗,积极给予保肝药物治疗的同时,适当使用类固醇激素(例如波尼松、地塞米松等)来改善肝功损伤,待症状好转后再继续抗肿瘤治疗。

  脱发是肿瘤患者最常面对的不良反应之一,最常见于化疗的患者。这主要是因为化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也可诱导毛囊细胞凋亡,导致脱发。

  1.多吃富含维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋、动物肝脏以及新鲜的水果和蔬菜(尤其绿色蔬菜)、谷类、豆类、坚果等;

  3.外出时戴帽子或头巾,尽量不要选择在太热或太冷的天气外出,以免阳光曝晒头皮或冷空气冻坏毛囊。

  胃肠道毒性是接受免疫治疗患者最常见的不良反应之一,其主要原因在于免疫治疗药物可引起肠黏膜损伤,导致肠黏膜上皮细胞出现分泌性腹泻,部分免疫药物还可引起胃肠道动力障碍和肠道菌群失调,导致腹泻。

  治疗策略主要取决于腹泻的严重程度和持续时间,一般治疗应积极补液、纠正水电解质失衡,另外需注意:

  3.3 ~4 级腹泻或糖皮质激素治疗无效时,可以选择免疫抑制剂(如英夫利西单抗、香港四九论坛资料大全,维多珠单抗等)治疗。

  2.饮食清淡易消化,少吃脂肪和膳食纤维含量高的食物,少吃容易产气的食物;

  经过放疗和化疗的肿瘤患者,容易出现心包炎的不良反应,主要与心脏微小血管或大血管损伤有关。

  主要症状为进行性加重的活动后呼吸困难,心电图表现为QRS波低电压,胸片可见烧瓶样心影增大,超声心动图可明确诊断。

  2.出现2级心包炎及心包积液时,可利用超声心动图严密监测积液的进展情况;

  3.若出现3-4级大量心包积液或心脏压塞,需要紧急给予心包穿刺术,并向心包腔内注入四环素和其他化学制剂,使心包膜硬化,促进心包腔闭合。

  化疗、免疫及靶向药物具有一定的周围神经毒性,因此采用这些方法进行抗肿瘤治疗后,可能会出现周围神经病变。

  主要症状表现为:手、足疼痛或麻木感,随着神经损伤的增加,可能会出现手足部肌肉无力。

  1.对于1-2级周围神经病变,可通过调整抗肿瘤药物剂量、口服营养神经药物,并辅以按摩、针灸等理疗来对症治疗。

  2.3-4级严重的周围神经病变,需要停止或更换抗肿瘤药物,并适当给予肾上腺皮质激素(例如泼尼松)、局部给予麻醉性贴片或药膏(例如利多卡因贴片)来进行治疗,并注意及时给予康复锻炼,以恢复肢体功能。

  1.周围神经炎可导致皮肤感觉减退,日常活动中更容易出现割伤或烫伤,建议定期检查是否有水疱、刮伤和割伤,以便及时处理;

  3.在昏暗区域和不平整地面(如草丛、砂砾等)行走时格外注意,以防绊倒和摔倒。

  手足综合征主要出现在化疗的患者中,这是因为化疗药物能破坏手足毛细血管的正常功能,导致手足局部出现红肿、肿胀等症状。

  轻者表现为手足感觉异常、出现红斑,重者出现水泡、脱皮、渗出、甚至溃烂,并可继发感染。

  1.当出现1-2级手足综合征时,可口服维生素B6、维生素E、西乐葆或局部涂抹尿素霜等对症治疗;

  2.出现3级手足综合征时,局部冷敷,并全身应用(如地塞米松)改善症状,每天服用50到150mg的维生素B6,待症状好转后再行抗肿瘤治疗。

  3.手足部适当涂抹一些护肤霜,穿松软的手套和鞋袜,以减少对手足的摩擦刺激。

  4.避免接触及酒精、碘酒、肥皂、洗衣液等刺激性强的化学制剂,避免接触过冷或过热的物品。

  5.饮食要均衡,多吃营养宜消化食物,诸如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、谷物等食物,忌辛辣刺激性食物及烟酒。

  抗肿瘤治疗(化疗、免疫治疗、靶向治疗)可导致身体内白细胞计数减少,因此容易引起皮肤粘膜发生炎性反应,形成皮疹。

  常见症状包括发红、皮疹、干燥、脱皮和瘙痒,也常出现皮肤溃疡或开裂,从而增加皮肤感染的风险。

  1.1-2级皮疹可通过保持皮肤清洁和湿润,免受刺激和适当外用激素类软膏(例如艾洛松、尤卓尔、氟轻松等)来缓解症状;

  2.3-4级的严重皮疹需要在外用激素类软膏的同时,口服抗生素或抗组胺类药物,并根据情况调整或停止抗肿瘤治疗,直至症状改善。

  随着各种新式抗肿瘤药物和治疗方式的出现,确实给肿瘤患者带来了很多新的希望,但随之而来的各种不良反应却始终困扰着医生和患者,正确认识不良反应、积极管理不良反应,做到早发现、早处理,才能使抗肿瘤治疗的收益最大化!

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