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香港刘佰温即兴玄机快报

镍元素对不锈钢的影响(A)


更新时间:2022-01-12  


  随着科技进步,很多早发现、早治疗的肿瘤逐渐成为了可以控制的慢性病,规范治疗之后的生存率越来越高。

  在种种对付肿瘤的手段中,靶向药物和免疫治疗功劳卓绝,特别擅长“定点拔除”肿瘤细胞,呵护生命。

  靶向药物、免疫治疗和传统放化疗相比,针对性更强、治疗效果更好,副作用要小,患者获益更多。

  但靶向药物、免疫治疗也有不良反应,其中皮肤不良反应较为常见,有时候给患者带来的痛苦会大于肿瘤带来的痛苦。

  一方面,我们需要规范的治疗肿瘤,尊重生命权;同时也需要去正视这些虽然不致命,却因为肿瘤治疗而带来的皮肤病对于身体健康的危害,提高肿瘤患者的生活质量。

  主任医师、博导,复旦大学附属中山医院皮肤科主任,肿瘤靶向药相关皮肤病专病门诊负责人。徐欣植

  当出现肿瘤靶向药相关皮肤病时不要惊慌,若皮疹对生活影响较小,香港六合高手区资料,可对症处理,并不影响肿瘤靶向药物治疗。

  例如EGFR抑制剂导致的毛囊炎影响患者的美观,并不会危及患者生命,则一般不需要停止肿瘤治疗。

  若皮肤不良反应较重,澳门彩今晚开奖结果现场!如重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症、泛发的大疱性皮肤病、有内脏累及的皮肌炎,以及常规治疗无效,严重影响患者生活质量,甚至危及生命,才需要考虑停止使用肿瘤靶向药或免疫治疗。

  有一些研究表明皮肤不良反应程度与更好的肿瘤治疗效果相关,比如出现毛囊炎,说明皮肤中的EGFR被抑制,那肿瘤中的EGFR也被抑制了,也就是说药物发挥了抗肿瘤的效果。

  所以一旦出现肿瘤靶向药相关皮肤病也不需要特别焦虑,希望患者能以积极乐观的心态对待,也可以去皮肤科专科进行诊治帮助快速改善。

  虽说皮肤病听上去没有肿瘤那样可怕,但是肿瘤靶向药和免疫治疗也可引起严重的皮肤病,从而危及患者生命,例如重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症、泛发的大疱性皮肤病、有内脏累及的皮肌炎,是需要住院治疗的。

  所以如出现上述肿瘤靶向药和免疫治疗引起的皮肤病,患者需要求助专业皮肤科医师进行判断及诊疗。

  出现肿瘤靶向药相关皮肤病后需要专业的诊治,但是我们更提倡预防,也就是说在使用靶向治疗时,患者能有意识地去了解可能会出现的皮肤不良反应,因为一些靶向药的皮肤反应具有明显的特征,这样就可以做好针对性的预防措施。

  例如使用酪氨酸激酶抑制剂易会出现毛囊炎样皮疹和皮肤干燥,则需要做好皮肤的保湿、防晒及少用碱性清洁剂等;使用VEGFR/PDGFR抑制剂则容易出现手足皮肤反应,需要穿宽松的鞋袜、避免局部用力及摩擦等。

  一般来说,肿瘤靶向药相关皮肤病的治疗和肿瘤治疗没有明显的冲突,肿瘤靶向药相关皮肤病一般以局部外用药为主,口服的抗组胺药物和抗生素等对肿瘤也没有直接影响。

  系统使用糖皮质激素尽管有抑制免疫的作用,但是病情需要,短期、中小剂量、必要的糖皮质激素使用,对于患者来说还是利大于弊,并不会整体改变肿瘤治疗方案和预后,所以无需谈“激素”色变。

  当肿瘤患者因为治疗用药而遭遇皮肤病的时候,要了解:规范合理的治疗可以明显帮助改善症状,并不主张因为皮肤不良反应而停止肿瘤治疗。

  总体来讲,当皮肤反应较轻时,治疗上以缓解症状为主,尽量不影响肿瘤治疗,且肿瘤治疗时皮疹易反复及加重也是正常现象;而当皮肤反应较重时,则需要综合考虑患者情况,决定是否减少或停止肿瘤靶向药或免疫治疗。

  所以当出现肿瘤靶向药相关皮肤病和免疫相关皮肤不良反应时,不能想当然地当成常规皮肤病来治疗,需要医生在充分了解患者病史和用药等情况下,个性化提供治疗与建议。